Prelomová štúdia ukázala, že rosiglitazón je účinnejší ako metformín alebo sulfonylurea v dlhodobej kontrole krvného cukru u cukrovky typu II

4.12.2006

Cukrovka typu 2 je chronické, progresívne ochorenie vedúce často k predčasnej smrti, ktoré postihuje priemerne 230 miliónov ľudí v celosvetovom meradle, takmer 6 % svetovej dospelej populácie. Medzinárodná federácia diabetu (International Diabetes Federation -IDF) predpokladá, že v roku 2025 bude postihnutých touto chorobou 350 miliónov ľudí vo svete. 14

Pri cukrovke typu 2 telo nevytvára dostatočné množstvo inzulínu alebo inzulín vytváraný organizmom neúčinkuje tak, ako by mal. Chronická, progresívna povaha cukrovky typu 2 spôsobuje, že pre organizmus je čím ďalej zložitejšie udržiavať primeranú hladinu cukru v krvi, a preto je potrebné užívať jeden alebo viac liekov na jeho udržanie. Je to dôležité preto, aby sa predišlo následkom jeho dlhodobého zvýšenia ako sú choroby oka (slepota), obličiek (zlyhanie obličiek/dialýza), poškodenie nervov, amputácia, choroba srdca, porážka a periférna choroba ciev. Tieto komplikácie môžu znížiť kvalitu života a zvýšiť náklady na liečbu. Neliečená cukrovka môže viesť ku smrti.

Štandardnou liečbou cukrovky typu 2 sú perorálne antidiabetiká (metformín a glibenklamid), ktorých úlohou je udržiavať hladinu cukru v krvi na prijateľnej úrovni. U obéznych pacientov s nedostatočnou kompenzáciou cukrovky diétou a cvičením, u ktorých je metformín nevhodný, sa môže používať rosiglitazón.

Nový pohľad na liečbu prináša v týchto dňoch prelomová štúdia ADOPT, ktorej výsledky boli prezentované na 19. svetovom diabetickom kongrese Medzináronej federácie diabetu (IDF).

ADOPT je medzinárodná štúdia, ktorej sa zúčastnilo 4 360 pacientov z viac ako 400 miest v Severnej Amerike a Európe s novodiagnostikovanou cukrovkou typu 2. Pacienti boli zaradení do troch liečebných skupín. Jedna skupina užívala rosiglitazón, druhá skupina sulfonylureu (glibenklamid) a tretia skupina metformín. Pacienti boli sledovaní 4-6 rokov, pričom sa sledovala dlhodobá účinnosť každého lieku na kontrolu hladiny krvného cukru, inzulínovej rezistencie a funkcie beta-buniek.

"ADOPT podporuje včasnú liečbu rosiglitazónom u pacientov s cukrovkou typu 2. Je to prvá dlhodobá štúdia, ktorá demonštruje, že postupujúce zlyhanie kontroly hladiny krvného cukru sa môže oddialiť a cielené hladiny cukru v krvi sa môžu udržiavať dlhšie s rosiglitazónom ako s metformínom a glibenklamidom – čo sú dve najčastejšie predpisované perorálne antidiabetiká," povedal Dr. Steven Kahn, profesor medicíny, Seattle, Washington, US a Dr. Giancarlo Viberti, profesor diabetu a metabolickej medicíny, King´s College London School of Medicine, UK. "Stabilnejšie účinky rosiglitazónu na hladiny cukru v krvi sa tiež zhodovali s významnejším zlepšením podstaty choroby, vrátane zrejmého účinku na inzulínovú rezistenciu a funkciu beta-buniek."

"Na základe dlhodobej medzinárodnej štúdie ADOPT máme teraz jasný dôkaz, že včasné použitie rosiglitazónu je účinnejšie ako štandardná liečba diabetu typu 2 v udržiavaní kontroly krvného cukru," povedal Dr. Lawson Macartney, senior viceprezident, Vývojové centrum kardiovaskulárnej a metabolickej medicíny, GlaxoSmithKline. "ADOPT prispel k pribúdajúcemu množstvu dôkazov prichádzajúcich tento rok, ktoré podporujú racionálne dôvody pre začlenenie rosiglitazónu ako kľúčového hráča v liečbe diabetu typu 2, demonštrujúc tak prospech pre pacienta v zmysle dlhodobej kontroly krvného cukru."