Svetový deň chronickej obštrukčnej choroby pľúc CHOCHP

Nestačíte s dychom?

Svetový deň chronickej obštrukčnej choroby pľúc CHOCHP si pripomíname na podnet Globálnej iniciatívy pre CHOCHP každoročne už od roka 2002 a tento rok pripadá na stredu, 16. novembra. Kľúčovou témou tohoročného Svetového dňa CHOCHP je „Nestačíte s dychom? Môžete mať chronickú obštrukčnú chorobu pľúc. Požiadajte svojho lekára o jednoduchý spirometrický test dýchania“.

Cieľom aktivít pri príležitosti Svetového dňa CHOCHP je zvýšiť povedomie o tomto závažnom ochorení medzi pacientmi, ale aj medzi odborníkmi a zlepšiť tak záchyt, liečbu a starostlivosť o pacientov, ktorí ochorením trpia. V súčasnosti totiž podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ročne umrie v dôsledku chronickej obštrukčnej chorobe pľúc až 3 milióny ľudí a pribudne približne 6 miliónov novodiagnostikovaných pacientov s CHOCHP. Do roku 2030 sa tak podľa odhadov WHO stane CHOCHP treťou najčastejšou príčinou úmrtí vo svete. Zvyšujúci sa výskyt ochorenia sa spája s fajčením, znečisteným pracovným a životným prostredím a zvýšenému vystaveniu obyvateľov rôznym druhom chemikálií a prachu.

Na Slovensku sa počet chorých odhaduje na 350 tisíc, ale lieči sa iba malý počet pacientov, keďže až v 50% prípadoch toto ochorenie ostáva nediagnostikované. „Problémom však je, že aj diagnostikovaní pacienti často nie sú správne liečení“, hovorí prof. MUDr. Eva Rozborilová, CSC., hlavná odborníčka Ministerstva zdravotníctva SR pre pneumológiu a ftizeológiu. „Títo pacienti sú často vedení s diagnózou chronickej bronchitídy a ostávajú liečení u svojho praktického lekára, u ktorého v dôsledku preskripčných obmedzení nemôžu dostať adekvátnu liečbu. Je preto dôležité, aby sa dostali k odbornému lekárovi – pneumológovi, ktorý má možnosť pacientovi nastaviť vhodnú liečbu modernými bronchodilatans, ktoré umožnia pacientovi bez problémov pokračovať vo svojich každodenných aktivitách bez výrazných obmedzení a nežiaducich vedľajších účinkov“, dodáva prof. Rozborilová.

Mnohokrát sa však stáva, že pacienti akceptujú chronický kašeľ ako prirodzený dôsledok fajčenia alebo súčasť starnutia, pričom sa s týmto problémom svojmu lekárovi ani nezdôveria. Počiatočným príznakom, ako sú ranný kašeľ alebo zadýchanie sa pri chôdzi po schodoch, mnohí nepripisujú význam a lekára vyhľadajú až niekoľko rokov od začiatku ochorenia. Ochorenie sa postupne zhoršuje, jeho výsledkom je prehlbujúci sa pocit nedostatku vzduchu, často sprevádzaný kašľom v dôsledku nadmernej tvorby hlienu. V pokročilých štádiách sú nedostatočne okysličované životne dôležité orgány a pacienti sú odkázaní na kyslíkový prístroj. „V roku 2010 skončilo v dôsledku CHOCHP na oddeleniach intenzívnej starostlivosti s riadeným dýchaním až 100 pacientov, pričom o diagnóze CHOCHP nevedel ani samotný pacient, ani jeho ošetrujúci lekár“, hovorí prof. Rozborilová.

Liečba CHOCHP v pokročilých štádiách ochorenia sa pritom podľa prof. Rozborilovej vyrovná cenou liečbe onkologických ochorení. Aj preto je cieľom edukačných aktivít pri príležitosti CHOCHP informovať širokú laickú a odbornú verejnosť o rizikách CHOCHP. Tohoročná výzva: „požiadajte svojho lekára o jednoduché spirometrické vyšetrenie sa teda v plnej miere vzťahuje aj na slovenských pacientov. Pokiaľ toto vyšetrenie nie je možné vykovať u praktického lekára, je potrebné požiadať o vyšetrenie u odborného lekára – pneumológa. Vyšetrenie je úplne bezbolestné a hradené so zdravotného poistenia. Dokáže však zabrániť ďalším komplikáciám ochorenia, ako je život na kyslíkovom prístroji, transplantácie pľúc a v najhorších prípadoch aj smrť.

Čo robiť, ak trpíte chronickým kašľom a dýchavičnosťou?

V prípade, že trpíte chronickým kašľom, ktorý trvá viac ako 1 mesiac, často vás trápia zahlienené dýchacie cesty alebo sa zadýchavate viac, ako vaši rovesníci, mali by ste navštíviť svojho lekára alebo najbližšiu pľúcnu ambulanciu. Rizikovými skupinami pacientov sú najmä ľudia nad 40 rokov a fajčiari, prípadne bývalí fajčiari alebo tí, ktorí trávia veľa času v zafajčenom alebo inak znečistenom prostredí.

Mali by ste myslieť na nasledujúce kroky:

• 01. Prestaňte fajčiť
• 02. Navštívte odborného lekára a žiadajte si spirometrické vyšetrenie
• 03. Dodržiavajte pokyny a medicínske odporúčania svojho lekára
• 04. Navštevujte pravidelne svojho lekára aspoň dvakrát ročne
• 05. Poraďte sa o možnostiach očkovania proti chrípke a pneumokokovým infekciám
• 06. Vyhľadajte odbornú pomoc, pokiaľ cítite zhoršenie vášho dýchania
• 07. Udržujte vzduch v domácnosti čistý
• 08. Vyhýbajte sa pobytu v zafajčených alebo znečistených priestoroch
• 09. Udržiavajte si dobrú fyzickú kondíciu – pravidelne športujte a stravujte sa zdravo
• 10. Pokiaľ máte ťažšiu formu CHOCHP šetrite si dych. Uľahčite si život ako sa dá

Spirometrické vyšetrenie

Identifikovať CHOCHP už v jej ranných štádiách môže spirometrické vyšetrenie, teda ešte predtým, ako sa symptómy stanú problémovými a pacienti sú viac náchylní navštíviť lekára špecialistu. Spirometrické vyšetrenie a bronchodilatačný test sú hlavnými diagnostickými metódami CHOCHP. Na ich základe lekári klasifikujú závažnosť ochorenia, z čoho vyplýva aj prognóza a individuálna stratégia liečby. Ochorenie je možné liečiť farmakologicky a nefarmakologicky. Pacient sa musí vyvarovať všetkých rizikových faktorov, ktoré sa na rozvoji ochorenia môžu podieľať. Základom farmakologickej liečby sú bronchodilatačné lieky, ktoré rozširujú priedušky a zlepšujú výdych pacienta. Odporúča sa aj protichrípková vakcína a prevencia infekcií dýchacích ciest. V pokročilých štádiách je potrebné pacientovi podávať kyslíkovú liečbu aspoň 15 hodín denne. Ak sa začne s liečbou zavčasu, prognóza na vyliečenie je dobrá, postup ochorenia sa dá zastaviť alebo aspoň spomaliť. Preto je veľmi dôležité, aby každý, kto pociťuje ťažkosti s dýchaním a dlhodobo kašle, navštívil lekára.

O chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP)

Chronická obštrukčná choroba pľúc je zápalové ochorenie, charakterizované obmedzením prietoku vzduchu v dýchacích cestách, ktoré je spôsobené ich zúžením. Zúženie vzniká v dôsledku zdĺhavého a opakovaného zápalu priedušiek a rozdutia pľúc. Zápal je spôsobený chronickou inhaláciou škodlivých častíc, plynov, chemikálií, vírusov a baktérií a postihuje nielen priedušky, ale aj pľúcne tkanivo a pľúcne cievy. Obštrukcia obvykle nadväzuje na ochorenia chronickej bronchitídy a postihuje celý organizmus. Zhoršujúce sa ochorenie postupne znemožňuje postihnutému dýchať a môže viesť až k úmrtiu. Podľa najnovších informácií publikovaných v odbornom časopise LANCET v septembri 2011 CHOCHP ohrozuje každého štvrtého dospelého vo veku nad 35 rokov.

Napriek tomu, že v súčasnosti CHOCHP nevieme úplne vyliečiť, modernou liečbou dokážu lekári zabrániť zhoršovaniu ochorenia a rozsiahlemu poškodeniu pľúc, ako aj minimalizovať príznaky ochorenia, ktoré majú nepriaznivý dopad na kvalitu života pacientov s CHOCHP.

www.goldcopd.org
www.catestonline.org